MERCRYL S appl cut non moussante Fl/125ml

VIDAL
Médicaments
Mise à jour du 22/08/2024

MERCRYL^® solution pour application cutanée
benzalkonium chlorure, chlorhexidine

FORMES et PRÉSENTATIONS

Solution pour application cutanée :  Flacon de 125 ml.

COMPOSITION

	par flacon
Benzalkonium chlorure (DCI)	0,625 g
(sous forme de solution : 0,985 g/100 ml)
Chlorhexidine (DCI) digluconate	0,250 g
(sous forme de solution : 1,065 g/100 ml)

Excipients : acide citrique monohydraté, citrate de sodium, eau purifiée.

INDICATIONS

Antisepsie ou nettoyage des petites plaies superficielles.
Remarque : les agents à visée antiseptique ne sont pas stérilisants : ils réduisent temporairement le nombre de micro-organismes.

POSOLOGIE ET MODE D'ADMINISTRATION

La solution s'utilise pure ou diluée 1 ou 2 fois par jour pendant 7 à 10 jours.

Utilisation pure : en application sur la peau.

Utilisation diluée au 1/10 : en application sur les muqueuses. La solution diluée doit être préparée extemporanément et ne doit pas être conservée.

CONTRE-INDICATIONS

• Hypersensibilité à l'un des constituants, notamment à la chlorhexidine (ou à sa classe chimique) ou au chlorure de benzalkonium (de la famille des ammoniums quaternaires).
  
• Ne pas appliquer dans les yeux, les oreilles.
  
• Ce produit ne doit pas pénétrer dans le conduit auditif, en particulier en cas de perforation tympanique, ni, d'une façon générale, être mis au contact du tissu nerveux ou des méninges.
  
• Cette préparation ne doit pas être utilisée pour la désinfection du matériel médico-chirurgical.
  

MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D'EMPLOI

Usage externe.

Bien que la résorption transcutanée de la chlorhexidine soit très faible, le risque d'effets systémiques ne peut être exclu. Ils sont d'autant plus à redouter que l'antiseptique est utilisé sur une grande surface, sur une peau lésée (notamment brûlée), une muqueuse, une peau de prématuré ou de nourrisson (en raison du rapport surface/poids et de l'effet d'occlusion des couches au niveau du siège).

L'utilisation de solutions de chlorhexidine, alcooliques ou aqueuses, pour l'antisepsie de la peau, avant une intervention invasive a été associée à des brûlures chimiques chez des nouveau-nés. Basé sur des cas rapportés et la littérature publiée, ce risque semble être plus élevé chez des enfants prématurés, particulièrement ceux nés avant 32 semaines de gestation et dans les 2 premières semaines de vie.

Enlevez tous les matériaux, blouses ou champ opératoire imbibés avant de procéder à l'intervention. Ne pas utiliser de quantités excessives et ne pas laisser la solution dans les plis de la peau ou sur le patient, sur des draps ou sur tout autre matériel en contact direct avec le patient. Quand des pansements occlusifs sont utilisés sur les zones préalablement exposées au Mercryl, toutes les précautions doivent être prises pour s'assurer qu'il n'y a pas d'excédent de produit avant l'application du pansement.

Dès l'ouverture du conditionnement d'une préparation à visée antiseptique, une contamination microbienne est possible.

Mercryl ne doit pas entrer en contact avec l'œil. Des cas graves de lésion cornéenne persistante, pouvant nécessiter une greffe cornéenne, ont été signalés à la suite d'une exposition oculaire accidentelle à des médicaments contenant de la chlorhexidine malgré la prise de mesures de protection des yeux en raison de la migration de la solution au-delà de la zone de préparation chirurgicale prévue. Lors de l'application, il convient de faire preuve d'une extrême prudence afin de s'assurer que Mercryl ne migre pas au-delà du site d'application prévu dans les yeux. Des précautions particulières doivent être prises chez les patients anesthésiés qui ne sont pas en mesure de signaler immédiatement une exposition oculaire. Si Mercryl entre en contact avec les yeux, rincer rapidement et soigneusement avec de l'eau. Il convient de demander conseil à un ophtalmologue.

INTERACTIONS

Interactions médicamenteuses :
L'emploi simultané ou successif d'antiseptiques anioniques est à éviter.

FERTILITÉ/GROSSESSE/ALLAITEMENT

Allaitement :

Ne pas appliquer la solution sur les seins pendant l'allaitement.

EFFETS INDÉSIRABLES

• Possibilité d'eczéma de contact (en raison de la présence de chlorure de benzalkonium).
  
• Brûlures chimiques chez les nouveau-nés (fréquence inconnue).
  
• Trouble oculaire : érosion cornéenne, lésion épithéliale/lésion cornéenne, déficience visuelle significative permanente^* (fréquence indéterminée).
  

^*  Des cas d'érosion cornéenne sévère et de déficience visuelle significative permanente dus à une exposition oculaire involontaire ont été rapportés après la mise sur le marché, ce qui a entraîné la nécessité d'une transplantation cornéenne chez certains patients (cf Mises en garde et Précautions d'emploi).


Déclaration des effets indésirables suspectés :

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance. Site internet : https://signalement.social-sante.gouv.fr.

PHARMACODYNAMIE

Classe pharmacothérapeutique : Antiseptique (D : dermatologie), code ATC : D08AC52.

Association de chlorure de benzalkonium, ammonium quaternaire, et de digluconate de chlorhexidine, dérivé cationique des biguanides.

Antiseptique bactéricide à large spectre, actif in vitro sur les germes Gram +, Gram -, ainsi que sur Candida albicans.

Activité rapide à partir d'un temps de contact de 1 minute.

La perte d'activité en présence de protéines et d'exsudat est faible.

PHARMACOCINÉTIQUE

Absorption

Absorption cutanée quasiment nulle pour la chlorhexidine et le chlorure de benzalkonium.

MODALITÉS DE CONSERVATION

Pas de précautions particulières de conservation.

PRESCRIPTION/DÉLIVRANCE/PRISE EN CHARGE

AMM	3400935456809 (2000, RCP rév 11.06.2024).

Non remb séc soc : prix libre. Collect.

MENARINI FRANCE
1, rue du Jura. BP 40528. 94633 Rungis cdx
Tél  :  01 45 60 77 20
http://www.menarini.fr