Médicaments
Mise à jour du 01/12/2025
GLUCAGEN®
GLUCAGEN KIT®
glucagon
FORMES et PRÉSENTATIONS
GlucaGen :
Poudre (compactée,blanche ou pratiquement blanche) et solvant (limpide, incolore et sans particules) pour solution injectable (SC, IM ou IV) à 1 mg/ml : Flacon de poudre + flacon de solvant.
GlucaGen Kit :
Poudre (compactée, blanche ou pratiquement blanche) et solvant (limpide, incolore et sans particules) pour solution injectable (SC, IM ou IV) à 1 mg/ml : Flacon de poudre + seringue préremplie de solvant.
COMPOSITION
| Poudre : | p ml* |
| Glucagon** chlorhydrate exprimé en glucagon
|
1 mg (1 UI) |
Solvant : eau pour préparations injectables.
Teneur en lactose monohydraté : 107 mg/ml.
* après reconstitution.** Glucagon humain produit par la technique de l'ADN recombinant sur Saccharomyces cerevisiae.
INDICATIONS
- Indication thérapeutique :
- GlucaGen est indiqué dans le traitement des hypoglycémies sévères qui peuvent survenir chez les enfants et les adultes diabétiques insulinotraités.
- Indication diagnostique :
- GlucaGen est indiqué dans l'inhibition de la motilité dans les explorations du tractus gastro-intestinal chez les adultes.
POSOLOGIE ET MODE D'ADMINISTRATION
Posologie :- Indication thérapeutique (hypoglycémie sévère) :
-
- Posologie pour adultes :
- Administrer 1 mg par injection sous-cutanée ou intramusculaire.
-
- Populations particulières :
-
- Population pédiatrique (< 18 ans) :
GlucaGen peut être utilisé dans le traitement de l'hypoglycémie sévère chez les enfants et les adolescents.
Posologie pour enfants : administrer 0,5 mg (enfants de moins de 25 kg ou ayant moins de 6-8 ans) ou 1 mg (enfants de plus de 25 kg ou ayant plus de 6-8 ans). - Patients âgés (≥ 65 ans) :
GlucaGen peut être utilisé chez les patients âgés. - Insuffisance rénale ou hépatique :
GlucaGen peut être utilisé chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique.
- Population pédiatrique (< 18 ans) :
- Indication diagnostique (inhibition de la motilité gastro-intestinale) :
-
- Posologie pour adultes :
- La dose diagnostique pour obtenir un relâchement de l'estomac, du bulbe duodénal, du duodénum et de l'intestin grêle est de 0,2 à 0,5 mg administré par injection intraveineuse ou de 1 mg administré par voie intramusculaire ; la dose pour obtenir le relâchement du côlon est de 0,5 à 0,75 mg administré par voie intraveineuse ou de 1 à 2 mg administrés par voie intramusculaire.
-
- Populations particulières :
-
- Population pédiatrique (< 18 ans) :
La sécurité et l'efficacité de GlucaGen dans l'inhibition de la motilité gastro-intestinale chez les enfants et les adolescents n'ont pas été établies. Aucune donnée n'est disponible. - Patients âgés (≥ 65 ans) : GlucaGen peut être utilisé chez les patients âgés.
- Insuffisance rénale ou hépatique : GlucaGen peut être utilisé chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique.
- Population pédiatrique (< 18 ans) :
Mode d'administration :
Dissoudre la poudre compactée dans le solvant joint, comme décrit à la rubrique Modalités de manipulation et d'élimination.
- Indication thérapeutique (hypoglycémie sévère) :
- Administrer par injection sous-cutanée ou intramusculaire. Le patient réagira normalement dans les 10 minutes qui suivent l'injection. Si le patient a réagi au traitement, lui administrer des glucides par voie orale afin de reconstituer les réserves de glycogène hépatique et de prévenir une récidive de l'hypoglycémie. Si le patient ne réagit pas dans les 10 minutes qui suivent l'injection, du glucose doit être administré par voie intraveineuse.
- Indication diagnostique (inhibition de la motilité gastro-intestinale) :
- GlucaGen doit être administré par le personnel médical. Après une injection intraveineuse de 0,2 à 0,5 mg, l'efficacité survient dans la minute qui suit l'injection et dure entre 5 et 20 minutes. Après une injection intramusculaire de 1 à 2 mg, l'efficacité se produit après 5 à 15 minutes et dure environ 10 à 40 minutes.
- À la fin de l'épreuve diagnostique, des glucides doivent être administrés par voie orale, si cela est compatible avec l'épreuve diagnostique réalisée.
CONTRE-INDICATIONS
- Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique Composition.
- Phéochromocytome.
MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D'EMPLOI
Traçabilité : Dans le but d'améliorer la traçabilité des médicaments biologiques, le nom et le numéro de lot du produit administré doivent être clairement enregistrés.
Compte tenu de l'instabilité de GlucaGen en solution, le produit doit être administré immédiatement après reconstitution. GlucaGen ne doit pas être administré par perfusion intraveineuse.
- Indication thérapeutique :
- Afin de prévenir une récidive de l'hypoglycémie, dès que le patient a réagi au traitement, il est nécessaire d'administrer des glucides par voie orale afin de reconstituer la réserve de glycogène hépatique.
- Le glucagon ne sera pas efficace chez les patients dont les réserves de glycogène hépatique sont épuisées. C'est pourquoi le glucagon a peu ou pas d'effet en cas de jeûne prolongé, d'insuffisance adrénergique, d'hypoglycémie chronique ou d'hypoglycémie induite par l'alcool.
- Contrairement à l'adrénaline, le glucagon n'a aucun effet sur la phosphorylase musculaire et ne peut donc pas contribuer au transfert de glucides à partir des réserves de glycogène plus importantes présentes dans les muscles squelettiques.
- Indication diagnostique :
- Les personnes ayant reçu du glucagon dans le cadre d'une épreuve diagnostique peuvent ressentir un inconfort, en particulier si elles sont à jeun. Des nausées, des hypoglycémies et des modifications de la pression artérielle ont été rapportées dans ces situations. À la fin de l'épreuve diagnostique, des glucides doivent être administrés par voie orale aux patients à jeun, si cela est compatible avec l'épreuve diagnostique réalisée. Si une période de jeûne est nécessaire après l'examen ou en cas d'hypoglycémie sévère, l'administration de glucose par voie intraveineuse peut être nécessaire.
- GlucaGen peut augmenter la demande en oxygène du myocarde, la pression artérielle, et le pouls. Surveiller les patients atteints de maladie cardiaque pendant l'utilisation de GlucaGen comme aide au diagnostic et traiter les si nécessaire.
- GlucaGen peut provoquer une hyperglycémie de courte durée chez les patients diabétiques lorsqu'il est utilisé comme aide au diagnostic. Surveiller les patients diabétiques pour détecter les modifications de la glycémie pendant l'utilisation et traiter les si nécessaire.
- Des précautions d'emploi doivent être respectées chez les patients atteints de glucagonémie lorsque GlucaGen est utilisé comme aide au diagnostic.
- Indications thérapeutique et diagnostique :
- Le glucagon exerçant une action antagoniste à celle de l'insuline, des précautions d'emploi doivent être respectées si GlucaGen est utilisé chez les patients avec un insulinome.
- Le glucagon stimule la libération de catécholamines. En cas de phéochromocytome, le glucagon peut provoquer une libération massive de catécholamines par la tumeur, avec survenue d'une crise hypertensive aiguë. Le glucagon est contre-indiqué chez les patients présentant un phéochromocytome (cf Contre-indications).
- Excipients :
- GlucaGen contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par dose maximale (2 ml), c'est-à-dire qu'il est essentiellement « sans sodium ».
INTERACTIONS
- Insuline : réaction antagoniste vis-à-vis du glucagon.
- Indométacine : le glucagon peut perdre son efficacité à augmenter la glycémie, ou peut même paradoxalement induire une hypoglycémie.
- Warfarine : le glucagon peut augmenter l'effet anticoagulant de la warfarine.
- Bêtabloquants : les patients prenant des bêtabloquants pourraient avoir une augmentation plus importante du pouls ainsi que de la pression artérielle, qui sera temporaire compte tenu de la courte demi-vie du glucagon. L'augmentation de la pression artérielle et du pouls peuvent nécessiter la prise d'un traitement chez les patients présentant une maladie coronarienne.
Aucune interaction n'a été rapportée entre GlucaGen et d'autres médicaments lorsque GlucaGen est utilisé dans ses indications approuvées.
FERTILITÉ/GROSSESSE/ALLAITEMENT
Grossesse :Le glucagon ne traverse pas la barrière placentaire humaine. Une utilisation du glucagon a été rapportée chez des femmes enceintes diabétiques et aucun effet délétère n'a été observé sur l'évolution de la grossesse, la santé du fœtus ou celle du nouveau-né. GlucaGen peut être utilisé pendant la grossesse.
Allaitement :
Le glucagon est très rapidement éliminé de la circulation sanguine (principalement par le foie) (t1/2 = 3 à 6 min). Ainsi, après traitement d'une hypoglycémie sévère, la quantité de glucagon excrétée dans le lait des mères qui allaitent serait extrêmement faible. Le glucagon étant dégradé dans le tube digestif, la forme active n'est donc pas absorbée ; de ce fait, aucun effet métabolique n'est à observer chez le nourrisson. GlucaGen peut être utilisé pendant l'allaitement.
Fertilité :Aucune étude de reproduction animale n'a été réalisée avec GlucaGen. Les études réalisées chez les rats n'ont pas mis en évidence d'altération de la fertilité liée au glucagon.
CONDUITE et UTILISATION DE MACHINES
Les capacités de concentration et les réflexes du patient peuvent être diminués après un épisode hypoglycémique sévère. En conséquence, le patient ne pourra conduire un véhicule ou utiliser une machine à la suite d'un épisode hypoglycémique sévère qu'après stabilisation de son état.Après des épreuves diagnostiques, les hypoglycémies rapportées ont été peu fréquentes. En conséquence, la conduite d'un véhicule ou l'utilisation d'une machine doit être évitée jusqu'à ce que le patient ait pris un repas par voie orale contenant des glucides.
EFFETS INDÉSIRABLES
Les effets indésirables graves sont très rares, bien que des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales peuvent survenir occasionnellement. Les réactions d'hypersensibilité, y compris les réactions anaphylactiques, ont été rapportées comme « très rares » (moins de 1 cas pour 10 000 patients). Des hypoglycémies/comas hypoglycémiques ont été rapportés au cours de l'utilisation de GlucaGen dans l'indication diagnostique, en particulier chez les patients ayant jeûné. Les évènements indésirables cardiovasculaires, tels qu'une tachycardie et une modification de la pression artérielle, n'ont été rapportés que lorsque GlucaGen était utilisé dans les procédures endoscopiques ou radiographiques.
Les fréquences des effets indésirables issus des essais cliniques et/ou de la surveillance après commercialisation et considérés comme imputables au traitement par GlucaGen sont répertoriés ci-dessous. Les effets indésirables qui n'ont pas été observés dans les essais cliniques, mais qui ont été rapportés spontanément, sont considérés comme « très rares ». Depuis la mise sur le marché, la survenue des effets indésirables est très rare (< 1/10 000). Cependant, le recueil après commercialisation d'effets indésirables est susceptible d'être sous-évalué et les fréquences présentées doivent donc être interprétées dans ce contexte.
Les catégories de fréquence sont définies selon les conventions suivantes : très fréquent (≥ 1/10), fréquent (≥ 1/100, < 1/10) ; peu fréquent (≥ 1/1000, < 1/100) ; rare (≥ 1/10 000, < 1/1000) ; très rare (< 1/10 000) ; fréquence indéterminée (ne peut pas être estimée à partir des données disponibles).
- Indication thérapeutique :
-
Classes de système d'organes Fréquence Effets indésirables Affections du système immunitaire Très rare Réactions d'hypersensibilité y compris réaction/choc anaphylactique Affections gastro-intestinales Fréquent Nausées Peu fréquent Vomissements Rare Douleurs abdominales Troubles généraux et anomalies au site d'administration Fréquence indéterminée Réactions au site d'injection -
- Population pédiatrique :
- D'après les données issues des essais cliniques et de l'expérience depuis la mise sur le marché, la fréquence, le type et la sévérité des effets indésirables observés chez les enfants seraient identiques à ceux observés chez les adultes.
-
- Autres populations particulières :
- D'après les données issues des essais cliniques et de l'expérience depuis la mise sur le marché, la fréquence, le type et la sévérité des effets indésirables observés chez les patients âgés et chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique seraient identiques à ceux observés dans la population générale.
- Indication diagnostique :
-
Classes de système d'organes Fréquence Effets indésirables Affections du système immunitaire Très rare Réactions d'hypersensibilité y compris réaction/choc anaphylactique Troubles du métabolisme et de la nutrition Peu fréquent Hypoglycémies(1) Très rare Coma hypoglycémique Affections cardiaques Très rare Tachycardie(2) Affections vasculaires Très rare Hypotension artérielle(2), hypertension artérielle(2) Affections gastro-intestinales Fréquent Nausées Peu fréquent Vomissements Rare Douleurs abdominales Troubles généraux et anomalies au site d'administration Fréquence indéterminée Réactions au site d'injection -
(1) Après une épreuve diagnostique, l'hypoglycémie pourrait être plus prononcée chez les patients ayant jeûné (cf Mises en garde et Précautions d'emploi).
-
(2) Les effets indésirables cardiovasculaires ont été rapportés uniquement lorsque GlucaGen est utilisé dans les épreuves endoscopiques ou radiographiques.
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- Population pédiatrique :
- Aucune donnée n'est disponible dans l'utilisation diagnostique de GlucaGen chez les enfants.
-
- Autres populations particulières :
- D'après les données issues des essais cliniques et de l'expérience depuis la mise sur le marché, la fréquence, le type et la sévérité des effets indésirables observés chez les patients âgés et chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique seraient identiques à ceux observés dans la population générale.
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance. Site internet : https://signalement.social-sante.gouv.fr.
SURDOSAGE
En cas de surdosage, des nausées et des vomissements peuvent survenir chez le patient. Ces symptômes seront temporaires compte tenu de la courte demi-vie du glucagon.
En cas d'administration de doses substantiellement supérieures aux doses approuvées, la kaliémie peut chuter, et doit être surveillée et corrigée si nécessaire.
PHARMACODYNAMIE
Classe pharmacothérapeutique : Hormones pancréatiques, hormones glycogénolytiques, code ATC : H04AA01.
- Mécanisme d'action :
- Le glucagon est une substance hyperglycémiante qui mobilise le glycogène hépatique, celui-ci étant alors libéré dans le sang sous forme de glucose. Le glucagon inhibe la tonicité et la motilité des muscles lisses du tractus gastro-intestinal.
- Effets pharmacodynamiques :
- Dans le traitement de l'hypoglycémie sévère, un effet du glucagon sur la glycémie est habituellement observé dans les 10 minutes qui suivent l'injection.
- Après une injection intraveineuse, l'efficacité sur la motilité gastro-intestinale survient dans la minute qui suit l'injection. L'efficacité se prolonge pendant 5 à 20 minutes selon la dose. Après une injection intramusculaire, l'efficacité survient dans les 5 à 15 minutes qui suivent l'injection et se prolonge pendant 10 à 40 minutes.
PHARMACOCINÉTIQUE
- Métabolisme :
- Le glucagon subit une dégradation enzymatique dans le plasma et les organes de distribution. Le glucagon est éliminé principalement par le foie et le rein, chacun contribuant pour 30 % environ au taux de clairance métabolique total.
- Élimination :
- Le glucagon a une demi-vie plasmatique courte, d'environ 3 à 6 minutes. Le taux de clairance métabolique du glucagon chez l'homme est approximativement de 10 ml/kg/min.
SÉCURITÉ PRÉCLINIQUE
Aucune donnée préclinique utile au prescripteur n'a été mise en évidence.
INCOMPATIBILITÉS
Il n'y a pas d'incompatibilité connue avec GlucaGen et GlucaGen Kit.
MODALITÉS DE CONSERVATION
- Durée de conservation avant reconstitution :
- 36 mois.
Ne pas congeler.
GlucaGen doit être conservé au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C).
GlucaGen Kit : l'utilisateur peut conserver GlucaGen à une température ne dépassant pas 25 °C pendant 18 mois si la date de péremption n'est pas dépassée.
À conserver dans l'emballage d'origine à l'abri de la lumière.
- Après reconstitution :
- La solution reconstituée de GlucaGen et GlucaGen Kit doit être utilisée immédiatement après la préparation.
- Si, dans de rares cas, la solution reconstituée présente des filaments (apparence visqueuse) ou des particules insolubles, elle doit être jetée.
MODALITÉS MANIPULATION/ÉLIMINATION
- Reconstitution :
-
- GlucaGen (solvant en flacon) :
Prélever l'eau pour préparations injectables (1,1 ml) dans une seringue jetable. Injecter l'eau pour préparations injectables dans le flacon contenant la poudre compactée de glucagon. Remuer doucement le flacon jusqu'à ce que le glucagon soit complètement dissout et que la solution soit limpide. Prélever la solution dans la seringue. - GlucaGen Kit (solvant en seringue préremplie) :
Injecter l'eau pour préparations injectables (1,1 ml) dans le flacon contenant la poudre compactée de glucagon. Remuer doucement le flacon jusqu'à ce que le glucagon soit complètement dissous et que la solution soit limpide. Prélever la solution dans la seringue.
L'utilisation d'une seringue avec une aiguille plus fine peu épaisse et avec une faible graduation peut être plus confortable pour le patient lors de l'épreuve diagnostique.
- GlucaGen (solvant en flacon) :
- La solution reconstituée doit être limpide et incolore et représente une injection de 1 mg (1 Ul) par ml, à administrer par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse (injection).
- Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.
PRESCRIPTION/DÉLIVRANCE/PRISE EN CHARGE
LISTE I| AMM | 3400933590550 (1993, RCP rév 20.12.2022) GlucaGen. |
| 3400933590499 (1993, RCP rév 20.12.2022) GlucaGen Kit. |
| Prix : | 16,22 euros (flacon poudre + flacon solvant). |
| 18,45 euros (flacon poudre + seringue solvant). | |
| Remb Séc soc à 65 %. Collect. | |
NOVO NORDISK
12, cours Michelet. 92800 Puteaux
Info médic et pharma :
Tél :
ou 01 41 97 65 00 (Service et appel gratuits)
Fax :
E-mail : infomed@novonordisk.com
http://www.novonordisk.fr
Source : VIDAL · Mise à jour le 10/11/2026. Ces informations ne remplacent pas le conseil d’un professionnel de santé.